Conclusões do Seminário 30 anos "Branemark" Suécia Agosto de 1995
Referente a Overdenture

Prof. Dr. Rodolfo Candia Alba Junior*

MANDÍBULA
   A partir de dois implantes osseointegrados é possível a utilização do sistema O'ring isolado ou Barra Clips com implantes ferolizados.
    Sendo o Sistema O'ring indicado para implantes mais distantes e paralelos entere si, normalmente nas regiões bilaterais de caninos ou pre-molares.
    Sendo o Sistema Barra-clips indicado para implantes mais próximos entre si normalmente nas regiões de incisivos laterais ou nas posições mesiais de canino, portanto na região mais anterior possível da mandíbula, devendo ser a barra cilíndrica, posicionada de forma reta, dando ao clip's liberdade de movimento circular antero-posterior.

MAXILA     -A partir de quatro implantes osseointegrados ferolizados por Barra-Clips ou Barra-O'ring, ou mesmo misto, clips na região mais anterior e O'ring nas distais dos Últimos implantes suspensos em cantlever.
    Observação importante: Quanto menor o número de implantes maior palato deve ser mantido.
    Quanto maior o número de implantes colocados em direção posterior da maxila, menor quantidade de palato é necessário, até a eliminação total do palato, desde que haja suporte posterior com implantes osseointegrados.

CONSIDERAÇÕES DAS EXPERIÊNCIAS DE CINCO ANOS DE USO DA OVER- DENTURE BARRA CLIPS NO BRASIL

> -Sistema Barra-Clips
    Indicação: Melhor para os implantes mais próximos agrupados na região anterior no entanto manter distância mínima de 10 a 14 mm entre eles. Não se faz necessário o paralelismo entre as bases de implante.
    Quanto a retenção o Barra- Clips prende mais regidamente permitindo normalmente pequeno movimento antero posterior da prótese.
    Quanto a moldagem deve-se executar com transfer quadrado de precisão, através de moldeira aberta.
    Quanto a estrutura a Barra deve ser fundida junto aos anéis UCLA de plástico ou Gold Cylinder para poder ser aparafusada em bloco sobre os implantes.

    
Quanto a montagem: Escolher o clips, convencional ou clips de haste de colocação passiva (Fig. I) montá-lo sobre a barra, construir a prótese com o alívio proporcional a barra e ao clips utilizado.

    Quanto a ativação do clips no paciente: Fixar o bloco de barra sobre os implantes, posicionar o clips selecionado sobre a barra (de preferência clips angulado de haste tretentiva), em seguida posicionar a prótese sobre toda a superfície do rebordo gengival.
    Caso ocorra interferências promover o alívio necessário antes de se fixar o clips, deverá ser feito através de resina de rápida polimerização utilizando-se de lecron ou pincel junto a haste do clips que deverá estar emergindo pelo orifício posicionado na parte traseira da prótese (Fig. 2). Em seguida a polimerização cortar o excedente da haste e polir o local. Quando se fizer necessário a troca do clips, repetir o procedimento. Cuidados importantes: Promover limpeza nas roscas internas dos implantes com água oxigenada em seguida álcool, através de lima endodôntica número 80 envolvida por algodão embebida pelos líquidos acima, nos parafusos fixadores da barra devem ser limpos por fases dobradas embebidas de álcool com vários giros pressionando-se as roscas no sentido anti-horário, em seguida utilizar um vedante para rosqueamento final dos parafusos dentro dos implantes que podem ser "lmplasil" ou Loctite 515", e promover averiguações periódicas de 6 em 6 meses.

* Especialista master em Implantologia Oral pelo C.F.O.
Consultor Científico da "Conexão Sistema de Prótese"